اولین قانون آنتی بیوتیک ها،تلاش جهت عدم استفادهازآنها،وقانون دوم سعی درعدم استفاده ازچندین آنتی بیوتیک می باشد.اگرپس ازروشن شدن نتیجه کشت،نیازبه آنتی بیوتیکهامشخص شددراکثرموارد ترکیبی ازوانکومایسین وایمی پنم،معمولاًکفایت می کند.ایمی پنم تمام پاتوژن های باکتریال شایع درIcuغیرازعفونتهای ناشی ازاستافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین(MRSA)راپوشش می دهدوMRSAنیزبه وانکومایسین جواب می دهد.
بنابراین اگرشمادرICUاعفونتهایMRSA مشکلی نداریدایمی پنم به تنهایی کفایت می کند.پس شما می توانیدآنتی بیوتیکهای مصرفی رابراساس نتایج کشت تعیین کنید.اگرنتیجه کشت منفی باشد بیماربادرمان ضدمیکروبی بهبودنیابد شمابایدآنتی بیوتیکهاراقطع کردهودر موردراهکارخودتجدیدنظرنمایید.
به یاد داشه باشیدکه تب ولکوسیتوزازعلائم التهاب هستندنه عفونت،ودرحدود50%بیماران ICUکه علائم التهاب رادارند به هیچ عفونت شناخته شده ای مبتلا نمی باشند.